肠道微生物失调
Dysbiosis
L0 元根因衰老标志证据等级: A
最后更新: 2026-05-02 · 审校: 待定
简明定义
肠道中的微生物群落失衡，有益菌减少，有害菌增多，产生毒素并引发全身炎症。
肠道微生物组多样性下降、短链脂肪酸产生菌减少、促炎菌群增多，导致肠道屏障功能受损（"肠漏"）、代谢产物谱改变和全身性炎症反应。
图谱位置
深度机制
肠道菌群作为衰老调节器
肠道微生物组与人类衰老的关系具有双向性：随衰老多样性下降、促炎菌群增多；反过来失调的微生物组加速衰老。微生物组通过短链脂肪酸、TMAO、LPS等代谢产物影响宿主健康。
代谢产物的信使角色
肠道微生物代谢产物可作为信号分子影响表观遗传和细胞间通讯。Wang等人的综述总结了肠道微生物在健康和疾病中的信使角色。
可逆性评估
肠道微生物失调是高度可逆的标志。饮食调整、益生菌/益生元和粪菌移植均已证明可重塑微生物组。饮食是塑造肠道微生物组成的最有力因素。
诊断方法
| 方法 | 类型 | 检测对象 | 证据 |
|---|---|---|---|
| 粪便微生物组测序 | Laboratory | 肠道菌群组成 | A级 |
| 短链脂肪酸(SCFA)检测 | Laboratory | 粪便丁酸、丙酸、乙酸 | A级 |
干预策略
| 干预措施 | 作用靶点 | 证据 | 推荐 | 注意 |
|---|---|---|---|---|
| 高纤维饮食 | SCFA产生菌增多 | A级 | 强推荐 | 逐步增加避免胀气 |
| 发酵食物 | 益生菌摄入、菌群多样性 | A级 | 强推荐 | |
| 多酚类食物 | 益生元作用 | A级 | 强推荐 | |
| 益生菌补充 | 特定菌株定植 | B级 | 中等推荐 | 菌株特异性，个体差异大 |
| 粪菌移植 | 菌群整体重塑 | B级 | 中等推荐(特定适应症) | 仅用于特定临床场景 |
循证摘要
| 证据陈述 | 等级 | 出处 |
|---|---|---|
| 肠道微生物作为衰老和年龄相关疾病的新兴调节器 | A级 | Zhang P, et al. Cell Biosci. 2025;15(1):71 |
| 微生物代谢产物作为信使影响宿主健康 | A级 | Wang L, et al. Int J Biol Macromol. 2025 |
| 饮食是塑造肠道微生物组成的最有力因素 | A级 | Zhang P, et al. Cell Biosci. 2025;15(1):71 |